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看護師 情報収集 メモ 7


看護師の情報収集は意図的にとれ!看護師として働いていると、情報収集のために早く職場に行って患者さんの情報を得たりします。そこで、私がicu1年目の時に行っていた情報収集の方法をお伝えしたいと思います。情報収集は前勤務者とのコミュニケーション

今すぐに必要な情報が何かを考えること 「なぜ薬剤が終わったんだろう」, と考えて血液データを見ると ↓   ↓   ↓  ↓, よい記事ですね。調べるべき情報がわかっていれば迷わない。一度取った情報は次回のために頭の中にとっておくと新しい情報だけ上書き追加すればいいですよね。, たえぶさん ?」「こんなに始業時間ギリギリに来てるのに、いつ情報収集してるんだろう…」という人はいませんか?, しかしそのような先輩には、知識と経験、観察力がありますので、初めからこれを試すことはお勧めできません。, 初めからこれに頼ってしまうと、必ず抜けが出てきてしまいますので、この方法は看護師3〜4年目以降から試してみてください。, 以上3点のポイントをお伝えしましたが、誰でも情報収集を素早く、的確にできるようになります。, 次回のコメントで使用するためブラウザーに自分の名前、メールアドレス、サイトを保存する。, ら きです。看護師として働いていますが、普段はのんびり、ポジティブで平和主義です。キリンが好き。, 現在産休中。私の経験を活かして、仕事のことや妊娠、育児などについてブログを書いています。, 看護師として働くうえで、実際働ける場所はたくさんあります。その中で、皆さんはどのようにして働く場所を選んでいるのでしょうか?実際に混合病棟で数年働いた私が、実体験を元に混合病棟で働くメリット・デメリットについてお伝えします。, 新人の頃は特に、「勉強が必要」と言われるかと思いますが、毎日勤務終了後に勉強を継続するには、かなりの根気が必要です。少しずつでも毎日勉強を続けられるようにするにはどうすれば良いか、この記事で3つの方法をお伝えします。, 残業が多くなかなか帰れない…仕事が遅くて終わらず悩んでいる看護師の方が多くいると思います。私もその内の1人でした。今回はそんな皆様に、どうすれば仕事を速く終わらせることができるのか、その方法とコツをお伝えします。, 「なぜ今日この検査が必要なの?」「CRPが上がっている!原因は何だろう?」と考えることに繋がるからです。.
おや?しかし、情報収集で陥りがちな失敗にハマっているようですよ…!?, 2人とも懸命に情報収集に取り組んだのに、うまくいかなかったようですね… 3. その日ちょっと気にしとかないといけないなという事が見えてきます。, ★心疾患→バイタルサイン、胸部症状、呼吸困難、インアウトバランス コメントありがとうございます!何を調べていいかわからないから迷って時間がなくなるので、対策を書いてみました♪.

まず継時記録からバイタルサインの変動がないか 価格:1620円(税込、送料無料) (2019/3/30時点), いかがでしたか。 「昨日は不穏がひどくて全然寝てなかった・・」など P:温度(   ) しかし、これらの情報を一気に集めるのは無茶というもの。そう、メディ子とメディ夫はその無茶をしてしまっていたのですね。 (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({}); 「言われたことを忘れないようにメモを取りましょう!」とよく先輩から言われますよね。, でも先輩看護師は具体的にどんな風にメモ帳を作って活用すればいいかまで教えてくれないと思うので…, このメモ帳に先輩看護師からのアドバイスや自分が重要だと思ったポイントを書き込んでいきます。, 新人看護師さんや看護学生さんはメモを取る事に集中しすぎて本来の仕事が遅くなっている場合があります。, メモを取ることも重要ではありますが、患者さんに安心・安全な看護を提供する事はもっと大切です。, 大事な時にメモ帳を引っ張り出して『えっと…あれどに書いてたっけ…』と見つけている暇はありません!, ちょっと厳しいですが…大切な事はなるべく暗記するようにした方が後々自分のためになります。, 暗記できない様な細かい数値や詳細な知識は忙しい時でもすぐに確認できる様に工夫しましょう!, T:体温(   ) 情報収集の方法をお伝えしたいと思います。, カルテや看護記録などから 挨拶のついでに

コミュニケーションを取ると良い情報がもらえます。, 「昨日の夜から熱発してて・・」や >>お問い合わせはこちら. 2018/09/26

SpO2:酸素飽和濃度(  ), 患者さんから頼まれた『食事内容の変更』と『安静度の確認』を忘れないように付箋にメモします。, メモやチェックリストを活用することで記憶に定着しやすいし、うっかり抜けてしまったよ予防する事ができます!, 今回ご紹介したメモ帳・チェックリストの作り方を日々の業務に取り入れて確実に効率的に仕事ができるようになるといいですね。, ✔️時間外ばかりで家事する暇なし 看護につながっていきます。, その人の疾患もふまえて情報を取りに行くことが大事です。 情報収集のために早く職場に行って せめて何を観察するか、 看護師として日中ケアを考えられる情報となります。, 「熱発してて・・」と聞いたら 申し送り中にぼーっとしている人、結構たくさんいると思います(笑), 看護記録にはまだ記載されていない情報も申し送りを通して知ることができるので、とても大切となります。, 最低限自分の受け持ち患者の分だけでも良いので、しっかり申し送りに耳を傾けるようにしましょう。, 先輩看護師の中に、「え!?いつの間に情報収集したの! 毎日我慢しながら働いていませんか? どのような説明が本人・家族に ✔️仕事ばかりで子供との時間が全然ない! 看護記録の特記、CRPなど, ★消化器疾患→バイタルサイン、腹部症状、疼痛コントロール、Hb、 このやり方を師長さんに聞いたおかげで インアウトバランス、電解質、看護記録の特記など, ★呼吸器疾患→バイタルサイン、呼吸困難感、痰の状況、レントゲン所見、 ポケットに入る小さなメモに 上手なメモ帳・チェックリストの作り方が知りたい看護師さんは是非ご覧になってくださいね。, これから看護師歴10年目の私が実際に行なっているチェックリストの作り方をご紹介しますね。, 【え!看護師なのに医療行為なし!?】これであなたもストレスフリー!医療行為なしの職場をご提案!. 看護師のためのメモ帳の作り方 「言われたことを忘れないようにメモを取りましょう!」とよく先輩から言われますよね。 でも先輩看護師は具体的にどんな風にメモ帳を作って活用すればいいかまで教えてくれないと思うので… どんなメモ帳を使っていいのかわかんない〜! 新人看護師. 見ながら情報をとっていってください。, 1年目は本当に本当にしんどくて 患者回りをしながらの情報収集, 特に1点目は、毎日意識して取り組み慣れてくるととても情報収集が楽になると思います。, 患者の疾患、既往歴、今の状態、ADL、内服薬の内容、キーパーソンは?…全て挙げていたらキリがないですよね(*_*), もちろん、必要となる情報、重要となる情報は、病棟やそれぞれの科によって違いがあるでしょう。, まず朝の検温前に、その患者を把握する上で必要最低限の情報が何かを考えることが重要となります。, これは必ず読むべきものだと私は思います。(紙カルテの場合だと読めないこともあるかもしれません…), Drの診察記事には、現在の状態や今までの経過、今後の治療方針、検査結果まで記載されていることがあります。(たまにサラッとしか書いてないDrもいてますが…), また「今日はこんな検査があるかもしれないな」「先生からの指示はまだないけど、先生は今日CTを撮るってカルテに書いていたな」など、, 私たち看護師がある程度、その日の患者の流れを予測することができるため、その準備もあらかじめしておくことができます。, わからない記載内容があれば後で調べるなどもちろん必要ですが、 まずバイタルサインが安定してるかを確認して

2. 今回は、実習時の情報収集で陥りがちな失敗と3つのコツをご紹介します!, こちらの病院ではメディ子とメディ夫が情報収集真っ最中。 情報収集のコツ2つ目は、目の前の患者さん本人をよく観ること。患者と目線を合わせて、患者の言葉をよく聴いてみましょう。そのように収集した情報は、他のスタッフにとっても有用であるはず。ぜひ看護師に共有して、患者のケアにつなげましょう。, 収集したい情報の中には、患者にとってデリケートな内容が含まれる場合があるでしょう。家族のこと、病気への思い、排泄についてなど、患者によっては話したくないと思うこともあるはずです。メディ夫のようにデリケートな部分に気づかず質問攻めをすれば、患者さんとの信頼関係は損なわれてしまいます。 《登録は1分でしかもタダ!》 という方はぜひ試してみてください。, 私はそろそろ4年目になりますが、 2017/3/25 じゃあ腎機能が悪くなってるなら尿量も注意しようなど しんどい気持ち、わかります。 2017/5/22 情報収集もしますが、 情報を意図的にとりにいくことができます。, そこから考えられたことをもとに >>詳しいプロフィールへ 入院してどんな治療をしていくのかと 忙しすぎる病棟勤務を経て、外来パートに転職! 以前Twitterで、朝の情報収集とワークシートについてつぶやいたところ「ワークシートの書きかたで工夫しているところはありませんか?」とリプライをいただきました。 他にこんなツイートも。 看護師の … 情報収集のコツ1つ目は、必要な情報の優先順位を付けること。順位は、命に関わること、緊急性が高いことが優先となります。つまり順位を判断するには、患者の疾患に関する知識が必要になります。むやみに情報を集める前に、患者の病態、症状、合併症のリスク、治療などは事前学習しておきましょう。そうすれば何の情報を優先して集める必要があるかが分かるはずです。, メディ子は電子カルテばかりから情報を得ようとしていたようですが、患者さんを直接観ることに替えられるものはありません。苦痛があるか、心配ごとがあるか、リハビリへの意欲はどうか…一緒にいるだけで伝わってくるものがあるはずです。

時間と心の余裕が生まれたので、看護師さんへのお役立ち情報やあるあると共感できる思いを発信して行きます!, 看護師歴10年目・2児の母 どこまで説明されて 看護師にとって、朝の情報収集とは毎日欠かせない必要なものです。しかしそれに時間を多く割くことはできません。今すぐに必要な情報は何かを考えることや、申し送りを活用することで、その時間を短縮することができます。 All Rights Reserved, 収集したい情報の中には、患者にとってデリケートな内容が含まれる場合があるでしょう。家族のこと、病気への思い、排泄についてなど、患者によっては話したくないと思うこともあるはずです。メディ夫のように, 【なぜ?どうして? 章末掲載表のRB2021・QB2021対応版】8巻 女性生殖器/母性看護学. 反応を確認しておきます。, 看護師のための早引き検査値・パニック値ハンドブック ALL COLOR [ 西崎統 ]

ナースステーション入りしていました。. 7:10 出社 更衣室でユニフォームに着替えます。 7:30 ナースステーション到着後、カルテをチェック、担当患者さんの情報収集、医師からの指示を確認。 8:00 夜勤のチームリーダーから日勤の看護師へ患者さんの状況について申し送りを受けます。 © 2020 どっちもナース All rights reserved. 患者さんの情報を得たりします。, そこで、私がICU1年目の時に行っていた がん告知もされていない人に、「あなたのがんは・・・」なんて話をしたら大変なことになりますからね。, 検査データが何を表しているかは、この本がおすすめ。わたしも毎日ポケットに入れてます。, 【自己紹介】 'http':'https';if(!d.getElementById(id)){js=d.createElement(s);js.id=id;js.src=p+'://platform.twitter.com/widgets.js';fjs.parentNode.insertBefore(js,fjs);}}(document, 'script', 'twitter-wjs'); ©Copyright2020 ムスリム看護師まゆみが行く世界の"今”.All Rights Reserved. 看護師の業務の始まりは、情報収集。山のような情報を、15分という短時間で効率的に収集するコツと必要な項目を、私が働いていた大学病院の主任さんが教えてくれたことをもとに紹介しま … 不整脈が出ていないかざっと見ます。 5分. 急性期、慢性期、リハビリ期などその状況に応じた 前勤務者の情報は特記がすぐにわかって フルタイム病棟勤務に疲れ果て、育休明けにパート看護師に。 BP:血圧(   ) 患者さんに何か変わりがなかったか ポイントは以下の3つです。, 1. 少しでも早く出勤して 看護師転職サイトを使えばあなたにぴったりの職場を見つけることができますよ!
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